BUJ

Pamatinformācija

• Kas ir nabassaites asinis?

  Nabassaites asinis ir tās asinis, kas atrodamas nabassaitē un placentā pēc bērna piedzimšanas. Tās ir īpaši vērtīgas, jo satur lielu daudzumu cilmes šūnu, kas var pārveidoties par dažāda veida šūnām un spēj reģenerēt bojātus audus. Ja tā netiek paņemta un saglabāta ģimenes vai publiskā bankā, parasti nabassaiti iznīcina kā medicīniskos atkritumus.

• Vai nabassaites asinis, kas iegūtas vienam no maniem bērniem, var izmantot viņu brāļiem un māsām?

  Jā, ja tas ir medicīniski pamatoti un ja starp jūsu bērniem (donoru un saņēmēju) ir pietiekama audu saderība. Pastāv 25 % iespēja, ka brāļu un māsu audu antigēni ir pilnībā saderīgi.

• Vai nabassaites asiņu cilmes šūnas atšķiras no cita veida cilmes šūnām?

  Jā. Daudzu pētījumu rezultāti liecina, ka nabassaites asiņu cilmes šūnas atšķiras no citiem cilmes šūnu veidiem vairākos aspektos. Šīs ir galvenās atšķirības: tās ir primitīvākas, mazāk specializētas un tām piemīt lielāka proliferācijas dinamika salīdzinājumā ar cilmes šūnām, kas iegūtas no pieaugušo kaulu smadzenēm vai perifērajām asinīm. Šo šūnu sasaldēšana pasargā tās no novecošanās un bojājumiem, kas var rasties šūnām vēlāk dzīvē. Parasti tajās nav vēža šūnu, kas turpmākajos gados var attīstīties ārējās vides faktoru ietekmē.

• Cik ilgi tiek iegūtas nabassaites asinis?

  Pirmā nabassaites asiņu transplantācija tika veikta 1988. gadā. Kopš tā laika ir veiktas vairāk nekā 85 000 transplantāciju. Iespēja iegūt un uzglabāt nabassaites asinis kļuva plašāk pieejama līdz 1995. gada beigām. Šobrīd tūkstošiem vecāku izmanto šo vienreiz dzīvē pieejamo iespēju.

• Kāpēc nabassaites asinis kļūst arvien populārākas?

  Nabassaites asinis kļūst arvien populārākas vairāku iemeslu dēļ, galvenokārt to unikālo īpašību un terapeitiskā potenciāla dēļ:

  – nabassaites asinīs ir daudz hematopoētisko cilmes šūnu, kas var diferencēties dažādos asins šūnu veidos. Šīm šūnām ir būtiska nozīme daudzu asins un imūnsistēmas traucējumu ārstēšanā.

  – Nabassaites asiņu transplantācijai nepieciešama mazāka HLA (cilvēka leikocītu antigēna) saderība nekā kaulu smadzeņu transplantācijai, tādējādi palielinot izredzes atrast piemērotu donoru. Tās var izmantot pat daļējas saderības gadījumā. Tas nozīmē, ka nabassaites asiņu uzglabāšana sniedz vairāk iespēju transplantācijai ģimenes ietvaros.

  – Salīdzinot ar kaulu smadzeņu transplantāciju, transplantējot nabassaites asinis, ir mazāks risks iegūt transplantāta atgrūšanas sindromu (GvHD), kas ir nopietna komplikācija pēc transplantācijas.

  – Nabassaites asiņu papildu priekšrocība ir to tūlītēja pieejamība. No nabassaites asinīm iegūtās hematopoētiskās cilmes šūnas tiek uzglabātas bankā un ir gatavas izmantošanai, kad tās ir nepieciešamas ārstēšanai, jo tās tiek iegūtas un uzglabātas pirms nepieciešamības izmantot.

  Pateicoties visām šīm priekšrocībām, nabassaites asinis kļūst par aizvien vērtīgāku cilmes šūnu avotu, kas var palīdzēt ārstēt daudzas slimības un veicināt jaunu terapiju izstrādi.

• Kas ir GvHD (transplantāta atgrūšanas sindroms)?

  Transplantāta atgrūšanas sindroms (GvHD) ir nopietna komplikācija, kas var rasties pēc cilmes šūnu vai kaulu smadzeņu transplantācijas. GvHD rodas, kad transplantētās donora šūnas (transplantāts) uzbrūk saņēmēja (saimnieka) šūnām, jo uztver tās kā svešas. Tas ir smags un grūti uzlabojams stāvoklis. Pēc nabassaites asiņu transplantācijas šīs reakcijas ir būtiski vieglākas, jo nabassaites asiņu hematopoētiskās cilmes šūnas ir imunoloģiski “naivas”.

• Kad tiek iegūtas nabassaites asinis?

  Nabassaites asinis tiek ņemtas no nabassaites neilgi pēc bērna piedzimšanas un pēc nabassaites noklemmēšanas. Nabassaites asiņu iegūšanas procedūra ir vienkārša un nesāpīga, pilnīgi neinvazīva un netraucē dzemdību norisi.

• Kā tiek iegūtas nabassaites asinis?

  Nabassaites asinis tiek iegūtas paņemšanas maisiņā, kas satur šķidrumu (CPD), kas novērš asins recēšanu, tādējādi dodot laiku transportēšanai uz laboratoriju un apstrādei.

• Vai ieguves laikā pastāv kāds risks manam bērnam vai mātei?

  Nē, nabassaites asinis tiek ņemtas tikai pēc tam, kad bērns ir piedzimis un nabassaite ir noklemmēta. Iegūšana aizņem apmēram 5 minūtes, ir nesāpīga, vienkārša un droša gan mātei, gan bērnam.

• Vai nabassaites asiņu ņemšana ietekmē nabassaites klemmēšanas laiku?

  Nē. Dzemdības norit tāpat kā tad, ja vecāki nebūtu izvēlējušies nabassaites asiņu bankas pakalpojumu. Nabassaites asinis tiek ņemtas tikai pēc tam, kad nabassaite ir noklemmēta. Lēmums par nabassaites klemmēšanas laiku jāpieņem vecmātei un ārstam, ņemot vērā jaunākās medicīnas zināšanas, informāciju par grūtniecības un dzemdību norisi, mātes un bērna veselības stāvokli, kā arī nodaļas praksi vai mātes izteiktās vēlmes.

• Kāpēc ģimenes izvēlas iegūt un uzglabāt sava bērna nabassaites asinis?

  Ģimenes nolemj iegūt un uzglabāt savu bērnu nabassaites asinis vairāku iemeslu dēļ, jo īpaši tāpēc, ka tās ir pārliecinātas, ka nabassaites asiņu cilmes šūnas jebkurā laikā var izmantot ārstnieciskiem mērķiem, nemeklējot donorus, kas ir dārgs un laikietilpīgs process bez panākumu garantijas. Savlaicīga daudzu slimību ārstēšanas uzsākšana samazina to progresēšanas risku un palielina pilnīgas izveseļošanās izredzes.

• Vai nabassaites asiņu iegūšana ir droša gan mātei, gan bērnam?

  Jā. Nabassaites asiņu ieguves procedūra netraucē dzemdību norisei. Paņemšana ir droša gan mātei, gan bērnam. Asinis tiek ņemtas neilgi pēc dzemdībām, tiklīdz bērna nabassaite ir noklemmēta, izmantojot to, kas bioloģiski vairs nav nepieciešams.

• Cik ilgi var uzglabāt cilmes šūnas?

  Cilmes šūnas, tostarp no nabassaites asinīm, var uzglabāt ļoti ilgi, ja tās ir pareizi sasaldētas un uzglabātas šķidrā slāpeklī. Pētījumi un pieredze liecina, ka cilmes šūnas var efektīvi uzglabāt desmitiem gadu. Līdz šim veiktie pētījumi liecina, ka 25-29 gadus uzglabātās cilmes šūnas pēc atkausēšanas saglabā savu dzīvotspēju un funkcionalitāti.

  Praksē nav noteikta galīga augšējā robeža cilmes šūnu uzglabāšanai, jo kriosaglabāšanas tehnoloģija ir salīdzinoši jauna, un ilgtermiņa uzglabāšana joprojām tiek pētīta. Tomēr ir pārliecība, ka piemērotos apstākļos šūnas var uzglabāt vairākus gadu desmitus, nezaudējot to īpašības.

• Kādas ir perspektīvas saistībā ar cilmes šūnu transplantāciju?

  Cilmes šūnu transplantācijai ir milzīgs potenciāls dažādu slimību, piemēram, leikēmijas, limfomas, aplastiskās anēmijas un iedzimtu vielmaiņas traucējumu, ārstēšanā. Šīs šūnas var arī atbalstīt audu un orgānu reģenerāciju, paverot iespējas reģeneratīvajai medicīnai. Pētījumi par cilmes šūnu izmantošanu neiroloģisko, autoimūno slimību un onkoloģisko slimību ārstēšanā liecina par daudzsološiem rezultātiem. Nākotnē šīs terapijas varētu kļūt par personalizētās medicīnas stūrakmeni, lai gan joprojām pastāv problēmas saistībā ar imunoloģiskajiem ierobežojumiem, izmaksām un pieejamību. Arvien vairāk pētījumu mērķis ir atklāt nabassaites asiņu cilmes šūnu potenciālu, ko nākotnē varētu izmantot tādu slimību ārstēšanā kā Alcheimera slimība, diabēts, sirds un aknu slimības, muskuļu distrofija, Parkinsona slimība, muguras smadzeņu bojājumi un insulti.

• Kā es varu būt pārliecināts, ka mans paraugs netiks sajaukts ar kāda cita cilvēka paraugu?

  Parakstot līgumu, mēs piešķiram unikālu līguma numuru un identifikācijas numuru, kas ir uz visām ieguves komplekta sastāvdaļām un dokumentācijas. Šie divi numuri ir piešķirti tikai konkrētā klienta datiem. Kļūdas vai sajaukšana nav iespējama.

• Kas var garantēt, ka iegūšanas laikā nenotiks asins piesārņojums?

  Iegūtā bioloģiskā materiāla tīrības pakāpi ietekmē dabiski faktori. Tāpēc, neraugoties uz to, ka vecmāte un slimnīca ievēro visus higiēnas protokolus, var notikt parauga piesārņojums. Līdz ar to FamiCord, slimnīca vai vecmāte nevar garantēt, ka paņemtais materiāls nebūs piesārņots. Tāpat neviena no minētajām pusēm nevar kontrolēt paņemtā materiāla daudzumu. FamiCord veic visus nepieciešamos piesardzības pasākumus, lai līdz minimumam samazinātu asins piesārņojuma risku. Visi FamiCord Group nodrošinātie paraugu ņemšanas komplekti ir sterili, un vecmātes, kas ar mums sadarbojas, ir apmācītas asins ņemšanas procedūrās. Paraugu ņemšanu veic, izmantojot sterilus cimdus, ķirurģisku masku un ievērojot aseptikas principus. Mūsu paraugu ņemšanas komplektu kvalitāti ir sertificējusi AABB (Amerikas asins banku asociācija), kas apliecina, ka mūsu metodes, procedūras, aprīkojums un personāla zināšanas atbilst visstingrākajiem kvalitātes standartiem. 

• Ja manai ģimenei kādreiz būs nepieciešams paraugs, kā to iegūt?

  Ja pacientam, kura cilmes šūnas tiek uzglabātas mūsu laboratorijā, tiek diagnosticēta slimība, kuras ārstēšanai nepieciešama cilmes šūnu terapija, ārstējošais ārsts ir jāinformē par šo šūnu uzglabāšanu. Lēmumu par to izmantošanu terapijā pieņem ārsts. Kad lēmums par cilmes šūnu transplantāciju ir pieņemts, ārstējošajam ārstam jāsazinās ar mums, lai vienotos par bioloģiskā materiāla piegādes detaļām un nepieciešamo medicīnisko dokumentāciju. Vecākiem jāsazinās ar Klientu apkalpošanas nodaļu, lai iesniegtu nepieciešamo dokumentāciju, tostarp sertifikātu, kas izsniegts, nododot cilmes šūnas uzglabāšanai laboratorijā. Pēc tam, kad vecāki būs iesnieguši dokumentāciju un ar ārstējošo ārstu būs saskaņotas piegādes detaļas, šūnas tiks nosūtītas uz norādīto centru/ slimnīcu tālākai terapeitiskai izmantošanai.

• Kas ir nabassaite?

  Nabassaite, saukta arī par dzemdību saiti, ir anatomiska struktūra, kas grūtniecības laikā savieno augli ar mātes placentu. Tā ir elastīga, želejveida lentveidīga struktūra, kas transportē asinis un barības vielas starp augli un placentu. Nabassaitē ir trīs galvenie asinsvadi: divas nabassaites artērijas, pa kurām asinis plūst no augļa uz placentu, un viena nabassaites vēna, pa kuru no placentas uz augli plūst ar skābekli bagātas asinis un barības vielas. Pēc bērna piedzimšanas nabassaite tiek noklemmēta un pārgriezta, atdalot jaundzimušo no placentas. Nabassaitē atrodamas arī Vartona gēla cilmes šūnas. Vartona gēls sastāv no miofibroblastiem, makrofāgiem un hialuronskābes, un tajā esošajām cilmes šūnām ir terapeitisks potenciāls.

• Vai CŠB/FamiCord veic cilmes šūnu terapiju?

  Nē, FamiCord Group neveic cilmes šūnu terapiju. FamiCord Group, izmantojot paplašinātas piekļuves programmu (Expanded Access Program), ļauj klientiem, kuri ir saglabājuši savas nabassaites asiņu cilmes šūnas, izmantot tās Ļubļinas Universitātes Bērnu slimnīcā.